马蹄内翻足矫形
马蹄内翻足矫形支具有哪些？
马蹄内翻足矫形支具常用的有两种：Denis-Brown支具和足踝支具（AFO）。首选Denis-Brown支具，它的基本原理是将患足置于外展和外旋位置，实际上，这是一种矫枉过正位置。然后。通过一个连接杆（横梁）和对侧足连接，这样才能维持住矫正位置。而患足的外展外旋位置可以通过足底的旋钮调整和固定。但有一个基本要求：患足外展要达到60~70度，正常足要外展30~40度。患足外展角度较大，鞋的外侧会对小腿皮肤产生压迫，建议适当调小外展角度，或者，换用一段时间的踝足支具，并对局部做一些按摩，帮助局部软组织恢复起来。Denis-Brown支具重量有的比较沉，抱孩子的时候，最好用手托住Denis-Brown支具的横梁。踝足支具比较轻便，但是，应用比较局限，通常建议在抱孩子到户外活动的时候，避免外人不理解，可以使用踝足支具。
· 马蹄内翻足矫形支具何如使用？
１．穿戴支具的方法：只要天气不是很热，建议给孩子穿上棉袜，棉衬或其他棉制衣物，起到衬垫的作用。在衬的外面穿上支具。
２． 穿鞋的方法：Denis-Brown支具有一双鞋。孩子的脚原来是下垂的（马蹄足），矫形后，脚可以放平，即能够达到背伸90度。要维持好这个位置，就要将孩子的足底放到鞋的后跟位置，要紧密接触，不能留有空隙，留下空隙，就意味着孩子的脚处于下垂状态，马蹄畸形容易复发。孩子的脚原来是内收内旋（内翻足），矫正到正常位置后，就要靠鞋外展和外旋位置维持，具体角度见上面的描述。最后，收紧鞋带，并系牢。
３． 脚趾的处理：先天性马蹄足的孩子前足内收，脚趾随之向内倾斜。经过手法和石膏矫形后，脚趾内斜会有改善，但有的孩子脚趾还会遗留一些内斜。这就需要佩戴支具时，将足趾伸直，脚趾之间可以嵌入一些松软的布块，帮助足趾保持伸直。另一方面，可以将支具取下，先给与手法按摩，予以伸直，再穿戴支具。
４．支具使用的时间：头三个月每天要穿戴23小时，以后的2~4年每天晚上和中午孩子入睡时佩戴。在学走路阶段，可以去掉支具，让孩子轻松学习走路。
马蹄内翻足矫形如何防止肌肉萎缩？
佩戴支具期间，如何防止肌肉萎缩？孩子佩戴支具后，下肢和足的活动范围减小，活动次数减少，父母非常担心孩子腿的肌肉是否会萎缩。肢体活动减少，通常不会严重到肌肉萎缩，但是，还是需要采取一些方法避免。例如：将不佩戴的时间（头三个月仅为1小时）平均分配，上、下午和晚上各20分钟，不戴支具“休息”期间给孩子做一些下肢的按摩。如果孩子马蹄足的矫正效果比较好的话，可以用踝足支具每天替代Denis-Brown支具1~2小时，前者重量轻，孩子可以比较随意的蹬踏和活动。在有的孩子，防止下肢肌肉萎缩的问题会更突出。因为，有的先天性马蹄内翻足的孩子本身小腿骨胳有短缩，小腿肌肉先天性发育不良和脚发育较小的问题。上述措施应当更积极一些。
如何采用支具维持马蹄内翻足的矫形效果？
小儿先天性马蹄足采用手法按摩和石膏矫形，一段时间之后，足的外形逐渐恢复正常，父母都很高兴，但是，这只是马蹄足治疗的第一阶段，接下来的工作，就是进入第二阶段：想办法把矫形效果维持下去，防止复发。这一节段的主要手段就是穿戴支具，维持矫形效果，相关的细节如下：
常用的支具有两种：Denis-Brown支具和足踝支具（AFO）。首选Denis-Brown支具，它的基本原理是将患足置于外展和外旋位置，实际上，这是一种矫枉过正位置。然后。通过一个连接杆（横梁）和对侧足连接，这样才能维持住矫正位置。而患足的外展外旋位置可以通过足底的旋钮调整和固定。但有一个基本要求：患足外展要达到60~70度，正常足要外展30~40度。患足外展角度较大，鞋的外侧会对小腿皮肤产生压迫，建议适当调小外展角度，或者，换用一段时间的踝足支具，并对局部做一些按摩，帮助局部软组织恢复起来。Denis-Brown支具重量有的比较沉，抱孩子的时候，最好用手托住Denis-Brown支具的横梁。踝足支具比较轻便，但是，应用比较局限，通常建议在抱孩子到户外活动的时候，避免外人不理解，可以使用踝足支具。
常用的支具有两种：Denis-Brown支具和足踝支具（AFO）。首选Denis-Brown支具，它的基本原理是将患足置于外展和外旋位置，实际上，这是一种矫枉过正位置。然后。通过一个连接杆（横梁）和对侧足连接，这样才能维持住矫正位置。而患足的外展外旋位置可以通过足底的旋钮调整和固定。但有一个基本要求：患足外展要达到60~70度，正常足要外展30~40度。患足外展角度较大，鞋的外侧会对小腿皮肤产生压迫，建议适当调小外展角度，或者，换用一段时间的踝足支具，并对局部做一些按摩，帮助局部软组织恢复起来。Denis-Brown支具重量有的比较沉，抱孩子的时候，最好用手托住Denis-Brown支具的横梁。踝足支具比较轻便，但是，应用比较局限，通常建议在抱孩子到户外活动的时候，避免外人不理解，可以使用踝足支具。
2、 穿戴支具的方法：只要天气不是很热，建议给孩子穿上棉袜，棉衬或其他棉制衣物，起到衬垫的作用。在衬的外面穿上支具。
3、 穿鞋的方法：Denis-Brown支具有一双鞋。孩子的脚原来是下垂的（马蹄足），矫形后，脚可以放平，即能够达到背伸90度。要维持好这个位置，就要将孩子的足底放到鞋的后跟位置，要紧密接触，不能留有空隙，留下空隙，就意味着孩子的脚处于下垂状态，马蹄畸形容易复发。孩子的脚原来是内收内旋（内翻足），矫正到正常位置后，就要靠鞋外展和外旋位置维持，具体角度见上面的描述。最后，收紧鞋带，并系牢。
4、 脚趾的处理：先天性马蹄足的孩子前足内收，脚趾随之向内倾斜。经过手法和石膏矫形后，脚趾内斜会有改善，但有的孩子脚趾还会遗留一些内斜。这就需要佩戴支具时，将足趾伸直，脚趾之间可以嵌入一些松软的布块，帮助足趾保持伸直。另一方面，可以将支具取下，先给与手法按摩，予以伸直，再穿戴支具。
5、 支具使用的时间：头三个月每天要穿戴23小时，以后的2~4年每天晚上和中午孩子入睡时佩戴。在学走路阶段，可以去掉支具，让孩子轻松学习走路。
6、 佩戴支具期间，如何防止肌肉萎缩？孩子佩戴支具后，下肢和足的活动范围减小，活动次数减少，父母非常担心孩子腿的肌肉是否会萎缩。肢体活动减少，通常不会严重到肌肉萎缩，但是，还是需要采取一些方法避免。例如：将不佩戴的时间（头三个月仅为1小时）平均分配，上、下午和晚上各20分钟，不戴支具“休息”期间给孩子做一些下肢的按摩。如果孩子马蹄足的矫正效果比较好的话，可以用踝足支具每天替代Denis-Brown支具1~2小时，前者重量轻，孩子可以比较随意的蹬踏和活动。在有的孩子，防止下肢肌肉萎缩的问题会更突出。因为，有的先天性马蹄内翻足的孩子本身小腿骨胳有短缩，小腿肌肉先天性发育不良和脚发育较小的问题。上述措施应当更积极一些。
